2022年5月19日是第12个“世界家庭医生日”。近年来，我州各地坚持服务质量优先、重点人群优先、慢病患者优先，不断完善基层医疗卫生服务体系，健全家庭医生签约服务政策措施，强化签约团队履约意识和服务技能培训，加强医患交流互动和宣传引导，推动基层全科医生队伍建设，推动县级医院专科团队技术支撑，推动签约服务信息化应用，推动落实慢病长处方、预约就诊、合理转诊等政策，积极探索家庭医生健康守门人的角色定位和群众贴心人的服务模式，签约服务质量不断提高，逐步取得社会认可、赢得居民信任。截至2022年4月底，全州9个县（市、新区）33所社区卫生服务中心、100所乡镇卫生院，共有家庭医生4354人，已组建家庭医生团队1204个，已签约常住人口106.95万余人。
那么，什么是家庭医生呢？家庭医生签约服务有哪些好处？签约家庭医生收费吗？哪里可以进行家庭医生签约？
家庭医生签约服务政策问答
一、什么是家庭医生签约服务？
以在基层医疗卫生机构注册或多点执业的全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。
二、谁来担任家庭医生？
现阶段，我州家庭医生主要包括：
1.在基层医疗卫生机构注册的执业助理医师、执业医师，具备能力的乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）医师、合格乡村医生和中医类别医师；
2.执业注册医生为全科医学专业或经全科医生相关培训合格、选择在新市民居住区基层医疗卫生机构开展多点执业的在岗临床医师；
3.经全科医生相关培训合格的中级以上职称退休临床医师。
每个家庭医生团队至少配备1名家庭医生、1名护士，原则上由家庭医生担任团队负责人。
三、签约家庭医生服务，可享受以下免费服务：
1.建立健康档案。
2.健康宣传指导咨询。
3.指导0-6岁儿童规范预防接种、体检。
4.孕妇健康管理、产后访视。
5.35岁以上家人每年筛查血压、血糖1次。
6.高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者每年体检1次、随访4次。
7.65岁及以上老人每年体检1次。
8.社区传染病防治指导。
四、签约内容
1.建立健康档案
为签约的居民家庭免费建立健康档案，进行健康状况评估，制定个性化健康规划。
2.提供老年人免费体检
为签约居民家庭中65岁及以上老年人免费开展每年一次常规体检(含肝肾功、血脂、血糖、心电图、血常规、小便常规)，提供老年疾病预防指导。
3.提供慢病患者健康管理服务
为签约家庭成员中高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等慢性病患者免费提供统一的健康管理服务，指导合理用药、规范化治疗及定期随访和健康体检。
4.提供孕产妇健康管理服务
为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期健康管理，免费为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和指导。
5.提供0-6岁儿童健康管理服务
指导0-6岁儿童规范进行预防接种，为0-6岁儿童进行免费健康体检、生长发育评估及健康指导等服务。
6.为行动不便患者提供相应服务
为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭病床等服务。
7.提供免费健康教育服务
根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。
8.为两类人群提供健康管理服务
为签约的严重精神障碍患者、残疾人免费提供随访和康复指导服务。
9.提供传染病防治指导及管理
为签约居民中传染病患者及密切接触者免费提供传染病防治指导及管理。
10. 提供中医药“治未病”服务
根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务；
11. 提供基本医疗服务
涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测等。
12.提供长期处方服务
家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。
13.为签约居民优先提供二级及以上医院预约诊疗和双向转诊服务
（1）通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。
（2）根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。
14.家庭医生应将所开展的各项工作每月随访数据及时录入信息系统，每月统计数据
五、签约流程
1.必须签约才能拥有家庭医生吗?
答:是的。因为只有您签约后，您的家庭医生才能利用信息化的手段掌握您及您家人的整体健康状况，才能为您提供个性化的健康服务。
2.怎样和家庭医生签约，程序复杂吗?
答:不复杂。根据您自身意愿在附近卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室，凭身份证或户口簿签订《家庭医生签约服务协议书》就可以了。
可参考以下流程:预约家庭医生-持卡(本)到机构就诊-导诊分诊-优先到签约家庭医生处就诊-优先诊疗-提供服务(基本医疗+基本公卫+其他)-必要时转诊-完善健康档案-“一对一"个性化健康指导-帮助签约居民获得签约带来的其他便利服务-预约下次服务时间-结束就诊。
3.签约后影响自由就医吗?
答:不会。签约对您来说增加了一个选择，您可以先咨询您的家庭医生，后选择其他医生就医。但对您自由就医不会产生任何影响。
六、家庭医生提供上门服务吗?
1.家庭医生是私人医生吗?
答:不是。目前我州家庭医生来自乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站），按有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务，一般1个家庭医生或团队至少要服务600-800户签约家庭，所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。
2.我家有老人行动不方便能在家里建立家庭病床吗?
答:可以。如果您或您的家人需要建立家庭病床，请联系您签约的家庭医生，医生会上门为您诊治，确认您符合建立家庭病床条件，就可为您建立家庭病床，建立家庭病床后，医护人员会每周上门查房一次。
3.签约家庭医生后只需打个电话，医生就能上门看病吗?
答:家庭医生式服务不是到居民家里提供服务，是以门诊服务或电话服务为主，上门医疗服务只是家庭医生式服务形式中的一种，只对确有行动不便，符合条件者提供。
4.家庭医生能否提供急诊急救上门服务?
答:不能提供。在遇到紧急情况下我们建议您首先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊，以免延误抢救时机。
七、签约免费吗?
1.签约都是免费的吗?
答:是的。家庭医生式服务的签约是政府行为，开展的基本公共卫生服务服务是不需要支付任何费用的。
2.只能签订一个家庭医生吗?
答:是的。由于家庭医生人员有限，目前我们只能提供一个家庭签约一个家庭医生。
3.是否可以随时向签约医生咨询?
答:可以。签约医生可以通过电话、微信、QQ等渠道为签约居民提供24小时健康咨询服务。
4.如果和全科医生签约了，是不是我不能去其他医院看病了?
答:不是。实施签约式服务，其实是政府的一项民生工程，这种签约并非固定在某个医疗机构看病，签约了也可以到其他机构看病。签约的目的是为了让医生团队了解大家的健康情况，从预防做起，同时医院会请专家到村、社区定期进行健康知识讲座时，能通知到您。
八、哪里可以进行家庭医生签约？
辖区居民到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或辖区居民自行到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站）进行签约。
九、家庭医生能提供上门服务吗？
家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必须的。要不要提供上门服务需要评估，针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队一般会提供上门服务。上门服务一般在工作时间，其他时间应提前预约，紧急情况可拨打120急救电话。其他签约患者如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务APP、微信与家庭医生沟通，家庭医生也有专用座机用来与患者进行电话交流。
十、签约对象能拥有多个家庭医生吗？
目前我州是一个家庭签约一个家庭医生（团队），签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。如果签约后对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可以在工作时间随时到卫生院/社区卫生服务中心家庭医生签约服务管理中心进行解约，再改签其他医生或不再签约。