访谈主题：全面提高卫生健康工作水平，更好满足人民群众健康需求
访谈时间：2023年4月日上午9：00-9:45（时长45分钟，嘉宾提前15-30分钟进入直播室）
访谈地点：行政中心东附楼信访局5楼（在线访谈室）
访谈嘉宾：李发芽（市委卫健工委书记、市卫健委主任）
访谈内容：
问：我们知道，市卫健委作为全市卫生健康主管部门，承担着发展卫生健康事业、保障人民群众健康等职能职责，为全市经济社会高质量发展提供健康支撑、保驾护航。在开始互动交流之前，先请李主任为我们简要介绍一下市卫健委的总体工作情况。
【李主任】：好的。谢谢主持人！很高兴有机会向各位网友介绍卫健工作有关情况。借此机会，也向长期以来关心支持吉安卫生健康事业的社会各界朋友表示衷心的感谢！
近年来，在市委市政府的坚强领导下，吉安市卫健委以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，坚决落实中央、省、市卫生健康和疫情防控工作决策部署，始终坚持以人民健康为中心，突出重点，强化措施，狠抓落实，卫生健康事业稳步推进、成效明显。
一是疫情防控取得决定性胜利。面对全市多轮突发疫情，坚决顶住多点暴发、多线作战的压力，及时有效、稳妥有序处置。因时因势，优化调整疫情防控措施，严格落实“乙类乙管”要求，全力“保健康、防重症”，疫情防控成果不断巩固。
二是医药体制改革引向深入。制定并印发了《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施方案》，明确18项重点改革任务及任务清单。全面推开紧密型县域医共体建设，深化公立医院薪酬制度改革，探索实施公立医院薪酬总量制度。
三是医疗服务能力稳步提升。稳步实施县医院综合能力提升“千县工程”，深入推进胸痛、卒中和创伤急救“三大中心”建设。持续开展“优质服务基层行”活动，全市达到基本标准以上基层医疗卫生机构169家，创建覆盖率达72%，覆盖率位居全省前列;全市基层医疗机构中医馆覆盖率达100%。
四是民生健康福祉不断增强。2018年6月开始实施的“一查到底，全程免费”免费基因检测健康筛查民生工程累计惠及40余万妇女儿童，且自2022年6月1日起将地中海贫血免费基因检测项目扩展到10种单基因病扩展性携带者筛查;全市二级以上综合医院设老年医学科比例达到100%;全市现有托育机构411家，提供托位16503个，每千常住人口托位3.56个。
五是健康吉安行动纵深推进。除中心城区外，我市6个县（市）创成国家卫生县城，创成国家卫生乡镇12个、省级卫生乡镇116个，卫生乡镇覆盖率位列全省第一。吉安市获评2020-2021年度全国无偿献血先进市；吉安市计生协被中国计生协确定为第三批地方计生协综合改革试点单位，并连续两年获评“全省计生协重点工作优秀单位”。
问：我家住在市中心城区，目前去市里几家医院看病还是很拥堵，停车难、排队时间长，请问市里有什么举措方便市民看病吗？
【李主任】：好的。为改善群众就医体验，让群众享受到便捷的医疗卫生服务，近年来，市卫健委在市委市政府的统筹部署下，加快推进市中心城区医疗事业发展，制定了《优化吉安市中心城区医疗布局实施细则》，不断优化医疗资源布局和医疗机构就医流程，着力提升医疗服务能力和水平。
吉安市中心人民医院内儿科大楼已建成运行，增加床位616张，增加地下停车位120个，部分临床科室流程改造和病房基础设施修缮已完成，院内道路“白改黑”改造工程也已完工，院内面貌有了较大改观，就医流程进一步优化。
井冈山大学附属医院南院区已建成投入使用，其建筑面积约9万平米，编制床位626张，地下停车位792个，目前已开设急诊科、呼吸内科、消化内科、骨科、普通外科、泌尿外科、全科医学科等临床科室20个。
吉安市第一人民医院（即北门医院）综合大楼已动工建设，建成后将新增床位300张。青原区人民医院新住院大楼已建成，新增床位150张，下一步还将实施医院整体提升改造。这两个项目的实施将有效提升两区的医疗服务水平。
针对家门口的医疗机构，我们正对一批社区卫生服务中心集中进行新建、改建，吉州区北门街道社区卫生服务中心项目已于去年完工并投入使用，文山街道、古南街道、永叔街道等街道社区卫生服务中心改扩建工程和城北新区社区卫生服务中心新建项目正有序推进。
问：当前我市在提升全市医疗水平方面做了哪些工作？下一步有什么打算？
【李主任】：一直以来，市委市政府高度重视卫生健康事业发展，围绕深化医改总体要求和健康吉安战略目标，加大投入，夯实基础，深入推进卫生服务能力提升工程，切实提升医疗技术水平。市妇幼保健院新院区、井冈山大学附属医院南院区等相继投入运行，设施条件极大改善；安福县人民医院、遂川县人民医院等大部分县级医院完成新建或改扩建，医疗资源得到进一步补充，城乡医疗资源发展差距进一步缩小。国家级重点专科（呼吸内科）项目成功落户市中心人民医院，井冈山大学附属医院省级区域医疗中心（急危重症救治中心）建设正在顺利推进，全市医疗水平将得到进一步提升。下一步，我们将重点推进以下几个方面工作：
一是在优化医疗资源配置上做文章。结合当前群众的医疗需求和医疗资源现状，制定医疗机构设置规划，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。扎实推进“千县工程”县医院综合能力建设，明确功能定位，优化医疗服务，切实提升县级医院服务能力和水平；
二是在提升卫生服务能力上下功夫。以卫生健康服务能力提升三年行动计划为契机，以项目建设为抓手，实施医疗服务能力提升等七大行动，扎实推进胸痛、卒中和创伤急救“三大中心”建设，计划用三年时间推动我市医疗服务能力提档升级。
三是在推进重点专科建设上见成效。制定《吉安市临床重点专科三年行动计划》，努力培育临床重点专科，用三年时间规划建设一批省、市级临床重点专科，重点提高重症、呼吸、麻醉、感染等疫情救治相关学科和急诊、恶性肿瘤、心脑血管疾病、儿科、妇产科等专科服务能力，逐步提升我市医疗机构医疗服务水平。
问：一些群众反映在市内医疗机构就医，仍有少数医务人员存在服务态度不佳等医德医风问题，请问市卫健委在加强医德医风建设方面有哪些举措？
【李主任】：医德医风事关行业形象，事关群众切身利益，事关医疗卫生事业发展。近年来，市卫健委在全市各级各类医疗机构持续推进吉安市医疗机构及其工作人员廉洁从业计划，按照“管行业必须管行风”的要求，将医德医风建设管理工作纳入医院党建工作和党风廉政建设工作重要内容，围绕影响群众看病就医感受的突出行风问题，持续纠治医疗领域的不正之风，切实加强行业作风建设，不断提升群众就医获得感和满意度。
一是强化常态化医德医风学习教育。实行集中教育和日常教育相结合的方式，认真组织广大医务人员深入学习习近平总书记关于党风廉政建设的重要论述和“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期职业精神，强化党建引领和警示教育，大力弘扬伟大抗疫精神，传承优良医德医风。
二是强化廉洁从业九项准则落实。通过明查暗访、定期督导检查等多种形式，严肃查处违反《九项准则》规定行为，并依法依规严肃处理。加强“红包”回扣专项治理，将医务人员“红包”、回扣等医德医风有关问题纳入不良执业行为记分和医师定期考核管理。
三是强化医德医风考核结果运用。落实医德医风考评制度，建立医德医风档案。将医德医风考核结果作为职工绩效分配、医师定期考核、医疗机构校验、医院等级评审的重要依据，不断规范医疗机构和医务人员从业行为，促进医疗卫生行业健康可持续发展。
四是营造廉洁从业良好氛围。运用微信、网络等多种媒介形式，推送廉洁从业教育内容，广泛开展学习活动。进一步强化廉洁文化建设，推进廉洁从业要求全面落实。开展医德医风示范医院创评工作，以评促建，以评促改，引领带动各级医院及医务人员不断强化新时期卫生健康工作宗旨观念，培育高尚医德，营造廉洁从医的良好氛围。
欢迎广大群众对我市医疗机构医疗、管理、服务等方面进行监督。
问：新冠疫情进入“乙类乙管”之后，疫情防控方面还应该注意什么呢？
【李主任】:好的，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”，且经历了12月至1月的感染高峰之后，人体免疫系统已在发挥作用。据临床观察，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的，但是免疫保护效果将随着时间的推移发生衰减，再感染的可能性会随之增加。
市卫健委和市疾控中心目前正在不断完善预警监测机制，定期开展预警监测；各级医疗机构也正在完善分级诊疗机制，提升救治能力。为筑牢免疫屏障，我们还在持续提高老年人群疫苗接种率。
目前，病毒还在不断变异，请大家仍然要做好必要的防护。一是保持良好的生活习惯，包括戴口罩、注意手卫生、勤通风、保持社交距离、注意休息等，最好的预防是调节好自己的身体状态，保持较好的免疫抗病能力。二是做好春季重点传染病的预防，比如流感、诺如病毒肠胃炎、手足口病、流行性出血热等。三是继续做好加强免疫接种，特别是高龄有基础病的人群要认真做好强化免疫接种。在此，也呼吁符合接种条件的市民尽快完成全程免疫或加强免疫接种。
问：我们知道分级诊疗是我们医改的一项重要制度，同时也是解决百姓看病难、看病贵的一个重要举措，市里在这方面采取了哪些措施来推进这项制度实施？
【李主任】：感谢这位网友的提问。分级诊疗是按照疾病的轻重缓急和治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗卫生机构承担不同疾病的治疗，从而形成合理的就医和诊疗格局。近年来，我们采取了一系列措施深入推进分级诊疗制度实施。
一是持续推动市级医疗资源扩容。着力推进市中心人民医院国家级重点专科建设，并以此为契机，积极引进新技术新项目，拓展服务能力，提升服务水平。加快推进井冈山大学附属医院省级区域医疗中心建设。开展临床专科提升行动，努力创建一批国家、省级临床重点专科，着力提升市级医院服务能力和医疗技术水平，努力让患者在市级层面就能得到优质的医疗服务。
二是切实加强县级医院服务能力。进一步发挥县级医院的龙头作用，通过城市三级医院对口支援县级医院、实施“千县工程”等方式，从提升诊疗能力、优化医疗服务、明确功能定位和加强资源整合四个方面带动县域综合服务能力提升，不断提升县域内就诊率。
三是着力强化基层医疗卫生服务网底。以“优质服务基层行”活动和一级医院等级评审为抓手，持续加强基层医疗卫生机构规范化建设。加大基层全科医生培养培训力度，壮大全科医生人才队伍。推进“县乡一体”,医共体牵头医院通过专科共建、临床带教、技术帮扶、免费进修培训等，加强对成员单位帮扶指导，不断提升基层医疗机构服务水平。推进“乡村一体”，不断完善和落实村医的待遇保障与激励政策。完善家庭医生签约服务，发挥好基层的“健康守门人”作用。
四是完善促进分级诊疗的体制机制和制度体系。以紧密型县域医共体建设为抓手，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。落实医疗服务价格调整、人事薪酬制度创新、财政投入等方面政策。推进医保支付方式改革，充分发挥医保“杠杆”作用，引导群众合理就医，助推分级诊疗实施。
问：听朋友说吉安开展了免费基因检测民生工程，请问可以享受哪些免费服务？
【李主任】：为降低新生儿出生缺陷风险，提高全市出生人口素质，促进人口全面可持续发展，市委市政府于2018年6月启动免费基因检测健康筛查民生工程。具体开展三个项目的检测：一是无创产前基因检测项目，主要是通过抽取孕妇血液进行检测，来了解胎儿染色体部分功能是否正常，以减少唐氏综合征患儿（即先天愚型患儿）的出生。二是10种单基因病携带者筛查项目，也主要是抽取孕妇血液进行检测，来了解新生儿是否有罹患严重遗传病的风险。目前该项目包含了对地中海贫血、脊髓性肌肉萎缩症、苯丙酮尿症等常见的10种单基因病的检测。三是新生儿遗传性耳聋基因检测项目，在新生儿听力筛查的基础上，抽取新生儿足跟部“三滴血”，对耳聋易感基因筛查。并根据检测结果，实现早诊断与早干预，最大程度降低新生儿耳聋残疾和语言残疾的发生。
上面三项检查，我市符合条件的孕妇及其配偶和新生儿均可自愿免费检测，全市13个县（市、区）均有采样点，具体采样点名单可以在吉安市卫健委微信公众号以及官方网站上进行查询，相关事宜可向各地卫健委或妇幼保健机构咨询。
如果检测结果异常，大家也不要过于担心，我们将免费提供医学咨询和产前诊断服务，需要终止妊娠的对象，每例将给予3000元补助。
问：他爱人今年怀上了3胎，听说今年省里也有免费出生缺陷检测，具体是哪些项目呀？
【李主任】：是的，看来这位网友对民生问题比较关注。今年省政府将集中力量办好10件民生实事，其中就有“免费提供出生缺陷防控服务”，具体包含两个类别的8项筛查，其中产前筛查4项，新生儿疾病筛查4项。
产前筛查方面主要是针对母婴危害严重的遗传病、胎儿先天性畸形、胎儿染色体病或妊娠期并发症进行筛查，具体对孕妇每孕次免费提供一次超声胎儿颈部透明带检查（NT检查）、产前血清学筛查、地中海贫血基因检测和两次胎儿六大畸形超声常规检查。
新生儿疾病筛查方面主要包含先天性甲状腺功能减低症（也就是我们俗称的呆小症，主要表现为生长迟缓和智力低下）、苯丙酮尿症（多表现为智力发育明显落后、癫痫发作等症状）、先天性肾上腺皮质增生症（多表现为休克、女性男性化、男性性早熟等）、蚕豆病（多表现为食用蚕豆或氧化类药物后发生溶血，导致溶血性贫并可能危及生命）这四种新生儿遗传代谢病以及听力筛查、耳聋基因检测、先天性心脏病筛查等4项检查项目。
同时，也温馨提示各位网友，这8项检测项目对应的孕期及新生儿年龄各不相同，请提前了解。如有需要可以前往当地妇幼保健机构进行咨询。
问：目前全市3岁以下婴幼儿照护服务体系建设情况？
【李主任】:好的。近年来，我市坚持“政府引导、部门配合、多方参与”的总体思路，积极探索“公办示范、普惠先行”的原则，通过“幼儿园延伸办、社区小区配套办、机关单位协同办、社会力量参与办”等供给模式，初步搭建起以公办为龙头，幼儿园延伸办为支撑，民营为补充的3岁以下婴幼儿照护服务体系。截止2022年底，全市已建成托育机构411家，提供托位16053个。