4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，本次主题为“综合施策科学防癌”，倡导每个人做自己健康的第一责任人。根据国家癌症中心发布的报告，2022年，我国预估新增癌症病例482.5万，新增癌症死亡病例为257.4万例。新发病例中，排名前五位的癌症类型为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌和肝癌。

　　全球

　　肺癌成全球第一大癌症杀手其次是乳腺癌、结直肠癌

　　世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）Freddie Bray领衔的团队，近期在医学领域权威期刊发布了最新的癌症报告。IARC的数据显示，在2022年，全球预估新增癌症病例1997.4万例，死亡癌症病例974.4万。其中，肺癌新发病例高达248.1万例，占据了全球癌症新增病例的12.4%。这也是肺癌在2020年被乳腺癌超越后，再次成为全球第一大癌症。

　　同时，肺癌也是全球第一大癌症杀手。在2022年，它共造成181.7万人死亡，占所有癌症死亡病例的18.7%，其次是乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌。

　　根据FreddieBray团队的评估，全球大约五分之一的人在一生中会得癌症，而且大约还会有九分之一的男性和十二分之一的女性会死于癌症。但由于发展水平的差异，不同国家间的癌症检出率和癌症幸存率可能有显著差异。以乳腺癌为例，在人类发展指数非常高的地区，每12名女性中就有1人会被诊断出乳腺癌，每71名中有1人会死于乳腺癌。但在人类发展指数低的地区，尽管每27名女性中只有1人会发现自己得了乳腺癌，但最终每48名女性中就有1人会因乳腺癌而死。

　　中国

　　我国女性肺癌发病率是全球女性平均水平的2.6倍

　　本次国际癌症研究机构发布的癌症数据里，中国的情况是该机构与中国的国家癌症中心（NCC）联合测算得出的。国家癌症中心也发布了《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》等多篇研究，详细介绍了国内最新的恶性肿瘤病例。

　　整个2022年，中国预估新增癌症病例482.5万，新增癌症死亡病例为257.4万例。而中国的第一大癌症，也是肺癌。只是相比全球整体，肺癌在中国的疾病负担更为突出。整个2022年，国内新增肺癌患者达到了106.1万例，相当于每10万人中就有75.1人罹患肺癌。

　　同时，肺癌也是中国最“致命”的癌症。在2022年，每10万人中就有51.9人死于肺癌。这与肺癌早期通常没有症状有关，一旦发现，就有可能已经发展到了晚期。而且肺癌的预后较差，研究表明，2012年至2015年，中国肺癌患者的五年生存率仅有19.7%。

　　不过，同样是肺癌，女性的发病率和死亡率均显著低于男性。

　　甲状腺癌和乳腺癌是中国女性常见的健康问题，均与雌激素水平有关。研究发现，这两种癌症之间存在相互增加风险的现象，与普通人群相比，患有这两种癌中任何一个的患者，都更容易患上另一种癌症。

　　所幸的是，乳腺癌和甲状腺癌的死亡率不算很高——整个2022年，每10万名中国女性中，死于乳腺癌、甲状腺癌的人数分别为10.9和1.1。早在2010年至2014年之间，中国乳腺癌患者的五年生存率已达了83.2%。

　　在中国十大高发癌症中，除了生殖器官区域的癌症，其他癌症的发病率、死亡率均高于全球水平。

　　其中较为引人注目的，是中国女性的肺癌发病率，达到了全球女性平均水平的2.6倍，而中国女性的吸烟率只有1.85%，低于世界上很多国家。研究推测，女性肺癌发病率高的部分原因，是室外环境的空气污染，以及家庭取暖和做饭时固体燃料燃烧造成的室内空气污染。

　　释疑

　　得癌症的人越来越多是错觉吗？

　　和前几年公布的发病率比，中国居民2022年一些癌症的发病率增长不少。比如甲状腺癌的粗发病率在2017年为每10万人中有13.9人，到2022年，这个数据就猛增到了33.0。

　　对此，国家癌症中心在一份研究中提醒，由于人们防癌意识的提高、主动就医的人增多，癌症的检出率确实在上升。但一个不能忽视的统计因素是，IARC之前发布的中国癌症数据，是来源于中国部分肿瘤登记处的情况，而不像2022年是基于中国已有的2806个区县肿瘤登记处的数据测算而来。因此，IARC2022年的中国癌症数据与之前的差距，并不能准确反映中国癌症的变化。

　　中国居民的癌症发病率是在上升吗？有研究人员基于国内22个肿瘤登记处的连续追踪数据，分析了2000年至2018年中国不同癌症发病率和死亡率的变化，从而剔除了数据来源变动的影响。

　　他们的分析结论是，近20年间，中国癌症的发病率在上升，死亡率在下降。分性别来看，女性的发病率在显著上升，而男性呈稳定趋势。

　　2022年，中国甲状腺癌的新发病例占了全球甲状腺癌新发病例的一半以上，这也是中国男性和女性都逐年显著增加的癌症，从2000年至2018年，分别每年增加16.9%和15.7%。

　　但甲状腺癌并不可怕，它本身是一种惰性的无症状肿瘤，近年来甲状腺癌的快速上升主要与人们癌症预防意识的提高、更好的医疗保健机会以及检测技术的普及有关。

　　在中国高发且预后较差的肝癌、胃癌和食道癌，发病率和死亡率在持续下降。而与此同时，以前在中国低发在发达国家高发的一些癌症，如结直肠癌，男性的前列腺癌，女性的乳腺癌，呈现持续的上升趋势。

　　建议

　　日常生活中应如何减少患癌风险？

　　日常生活中，应该如何减少患癌的风险？听听专家的建议。

　　■改变不良生活方式

　　吸烟、酗酒、肥胖、压力、缺少运动、不合理膳食习惯等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、保持心情舒畅可以有效降低癌症的发生。

　　■密切关注致癌因素

　　癌症不会传染，但一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是会传染的。保持个人卫生和健康生活方式可以预防癌症的发生。

　　■远离身边致癌物

　　在我们身边有许多明确的致癌物，例如甲醛、黄曲霉素、亚硝酸盐等。建议不食用发霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。

　　■接种疫苗预防部分癌症

　　HPV疫苗可预防宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症。乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。接种疫苗可以避免感染相关的细菌和病毒，建议尽早及时接种。

　　■保持乐观心态

　　好心态是预防和抗击癌症的良药，积极的态度能够帮助我们保持正常、合理的生活状态。学会保持乐观情绪，振作精神。善于自我安慰，自我解脱。避免急躁、暴怒或郁郁寡欢。

　　■选择个体化防癌体检

　　三级预防能够有效降低癌症的发生率和死亡率。目前技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，如使用胸部低剂量螺旋CT可以筛查肺癌，超声结合钼靶可以筛查乳腺癌，胃肠镜可以筛查消化道癌等。

　　根据个体遗传史、疾病史、年龄、既往检查结果等选择个体化体检项目，是提高癌症早诊率的关键。

　　■警惕早期症状

　　癌症发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。当身体出现异常肿块、持续疼痛、痰中带血、无痛性血尿、大便习惯及性状改变或带血等症状时，应及时到医院就诊。 综合澎湃新闻等

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